慢性咽炎

慢性咽炎癥狀

1,、明顯感覺到咽喉部位的不舒服；同時還伴隨著疼痛,。時常出現(xiàn)灼熱感,、煙熏的感覺。咽炎的炎癥刺激,，或淋巴濾泡增生所引起的,、植物神經(jīng)功能失調(diào)等有關(guān)。咽炎患者時刻感覺到自己的喉嚨里面有異物感，早上起來的時候會咳出分泌物,，甚至是惡心,。

2、根據(jù)每個人的癥狀表現(xiàn)不同,，咽炎對患者的刺激表現(xiàn)出來的癥狀嚴(yán)重還是輕微都是因人而異,。多數(shù)的患者，咽炎發(fā)作的時候疼痛的時候都是很明顯,，少數(shù)人的表現(xiàn)是較為輕微,，這是屬于急性的咽炎癥狀的典型的特征之一。

3,、咽炎發(fā)作的時候,，咽喉會感覺到特別癢。由于咽喉部位的感覺神經(jīng)失調(diào),，或是炎癥刺激導(dǎo)致了因素有關(guān),。咽喉炎的感覺也是屬于有異物感的明顯特征之一，因此也容易引起咳嗽的癥狀,。

4,、咽炎也會導(dǎo)致不停的咳嗽發(fā)生，咳嗽是因為肺臟或氣管,、咽喉有病的癥狀,，導(dǎo)致了咽部的作廢；因此咽喉癢起來就會發(fā)性咳嗽,，少痰就會造成過敏性咽炎,。

5、早上起來的時候也會有明顯的干嘔現(xiàn)象,。就會有明顯惡心的感覺,。特別是早上漱口的時候最容易發(fā)生,。這時候的咽喉部位敏感性特別強,。中醫(yī)學(xué)上所說的“胃氣上逆”或“胃失和降”等，因此也容易產(chǎn)生咽喉部位神經(jīng)過敏的現(xiàn)象發(fā)生,。還會出現(xiàn)一系列其他的癥狀發(fā)生,，少數(shù)患者會出現(xiàn)中氣味濃重，或是口臭的現(xiàn)象發(fā)生,，也會出現(xiàn)便秘,、大便干結(jié)或是中醫(yī)上所說的肺胃郁熱的想象有密切的關(guān)系。

慢性咽炎病因

急性咽炎的反復(fù)發(fā)作是導(dǎo)致慢性咽炎的主要原因,。

1,、咽部鄰近的上呼吸道病變

如鼻腔、鼻竇、鼻咽部的慢性炎癥,，可因炎性分泌物經(jīng)后鼻孔倒流至咽部刺激咽部黏膜,；慢性鼻炎、鼻中隔偏曲,、慢性鼻竇炎,、腺樣體肥大、鼾癥或鼻腔鼻竇及鼻咽部占位性病變等疾病由于影響鼻腔通氣,，造成長期張口呼吸,，引起咽部黏膜長期過度干燥而導(dǎo)致慢性咽炎；慢性扁桃體炎的慢性炎癥可直接蔓延至咽后壁,，引起慢性咽炎,；口腔炎癥如果不能得到及時控制，隨著炎癥擴散也可導(dǎo)致慢性咽炎,。

2,、氣候及地域環(huán)境變化

溫度、濕度的變化,、空氣質(zhì)量差,、煙酒刺激、辛辣刺激性食物,、粉塵,、有害氣體及放射性照射也是導(dǎo)致慢性咽炎的原因。

3,、職業(yè)因素

長期大量用聲者如教師,、歌唱者及易感體質(zhì)因素亦可引起本病。

4,、全身因素

如貧血,，消化不良，胃食管反流,，心臟?。ㄒ蜓貉h(huán)障礙影響咽部靜脈回流造成咽部局部淤血），慢性支氣管炎,，支氣管哮喘,，風(fēng)濕病，肝,、腎疾病等,，也可引發(fā)慢性咽炎。內(nèi)分泌紊亂,，自主神經(jīng)失調(diào),，臭鼻桿菌及類白喉桿菌的感染,，維生素缺乏及免疫功能紊亂等均與萎縮性及干燥性咽炎相關(guān)。

5,、過敏因素

吸入性過敏原（包括季節(jié)性與常年性過敏原）,，藥物、工作環(huán)境中的化學(xué)刺激物及食物過敏原都可以引起變應(yīng)性咽炎,。

慢性咽炎治療

1,、去除病因

戒煙酒，積極治療引起慢性咽炎的原發(fā)?。毙匝恃?、鼻和鼻咽部慢性炎癥、反流性胃食管疾病,、改善工作及生活環(huán)境）,。

2、生活方式改變

進行適當(dāng)體育鍛煉,、正常作息,、清淡飲食、保持良好的心理狀態(tài)以通過增強自身整體免疫功能狀態(tài)來提高咽部黏膜局部功能狀態(tài),。

3,、局部治療

（1）慢性單純性咽炎常用復(fù)方硼砂、呋喃西林溶液等含漱,，保持口腔,、咽部的清潔；或含服碘喉片,、薄荷喉片等治療咽部慢性炎癥的喉片,；中藥制劑如對慢性咽炎也有一定療效；局部可用復(fù)方碘甘油,、5%的硝酸銀溶液或10%的弱蛋白銀溶液涂抹咽部,，有收斂及消炎作用；超聲霧化可以緩解慢性咽炎的癥狀,；一般不需要抗生素治療,。

（2）慢性肥厚性咽炎治療較困難，可以參照慢性單純性咽炎,。除上述方法外,，還可以對咽后壁隆起的淋巴濾泡進行治療,，可用化學(xué)藥物或電凝固法,、冷凍或激光治療法等?；瘜W(xué)藥物多選用20%的硝酸銀或鉻酸溶液,，燒灼肥大的淋巴濾泡,。電凝固法因副作用較多，目前已很少采用,，多采用激光或射頻治療儀治療咽后壁淋巴濾泡,。上述處理淋巴濾泡的方法可能會增加黏膜瘢痕，有加重癥狀的可能,。此外,，超聲霧化療法、局部紫外線照射及透熱療法,，對肥厚性咽炎也有輔助作用,。

（3）萎縮性及干燥性咽炎一般處理同慢性單純性咽炎，但不可用燒灼法,?？煞没蜓什烤植客磕ㄐ┝康鈩┮源龠M黏膜上皮分泌增加；超聲霧化治療也可減輕干燥癥狀,。服用維生素A,、B2、C,、E,，可促進咽部黏膜上皮組織增長。對于干燥性咽炎的患者,，考慮行扁桃體切除術(shù)時應(yīng)慎重,，以免術(shù)后病情加重。

（4）慢性變應(yīng)性咽炎避免接觸各種可能的過敏原,，應(yīng)用抗組胺類藥物或肥大細胞穩(wěn)定劑,，局部或短期內(nèi)全身應(yīng)用糖皮質(zhì)激素及免疫調(diào)節(jié)劑等。

（5）慢性反流性咽炎避免食用促進胃酸分泌的食物,，如巧克力,，辛辣刺激的食物等來減少咽喉部反流情況以減少對咽部黏膜的刺激；睡前3～4小時控制進食進水量,。在慢性咽炎的一般處理基礎(chǔ)上可用胃酸抑制劑及胃黏膜保護劑配合治療,，同時積極治療胃部疾患。

急性咽喉炎

急性咽喉炎癥狀

1,、疼痛

咽喉炎的疼痛會出現(xiàn)在咽喉的炎癥急性期,，此時期就會出現(xiàn)咽喉疼痛的情況。

2,、咳嗽

咽喉部急性炎癥后期,，多數(shù)是在流行性感冒之后，因為炎癥的遷延存在,，局部會有癢的感覺,，從而遺留咳嗽癥狀,。如果此時沒有給予繼續(xù)有效治療，咳嗽會遷延存在,。

3,、異物感

因為炎癥的長期存在，咽喉部組織增生,，尤其是舌根部淋巴結(jié)腫大,，臨床上稱為：舌扁桃體炎，腫大的舌扁桃體可以刺激會厭,，產(chǎn)生異物感,。

4、咽干

長期的慢性炎癥,，在濫用抗生素的情況下,，炎癥的相關(guān)癥狀常常表現(xiàn)的極不典型，僅僅只是表現(xiàn)為咽干,。另外,，鼻塞，可以導(dǎo)致病人平臥位時張口呼吸,，久而久之,，常常表現(xiàn)為晨起咽干。

急性咽喉炎病因

急性咽喉炎常因受涼,，過度疲勞,，煙酒過度等致全身及局部抵抗力下降，病原微生物乘虛而入,，而引發(fā)本病,。病原微生物主要為鼻病毒、腺病毒,、流感及副流感病毒等引起,，部分患者可由溶血性鏈球菌或肺炎雙球菌引起。

急性咽喉炎檢查

1,、血常規(guī)

因多為病毒性感染,，白細胞計數(shù)多正常或偏低,，伴淋巴細胞增高,。細菌感染者可有中心粒細胞增多及核左移現(xiàn)象。

2,、病原學(xué)

因病毒類型繁多,，且明確類型對治療無明顯幫助，一般無需明確病原學(xué)檢查,。懷疑細菌感染者,，可行細菌培養(yǎng)判斷細菌類型并做藥物敏感試驗,，以指導(dǎo)臨床抗生素使用,。

3,、胸部X線檢查

不必常規(guī)檢查，病情較重或病程較長者可行胸部X線檢查以除外下呼吸道感染,。

急性咽喉炎治療

由于目前尚無特效抗病毒藥物,，臨床以對癥處理為主，同時戒煙,、注意休息,、多飲水、保持室內(nèi)空氣流通和防治繼發(fā)細菌感染,。

1,、對癥治療

可含服溶菌酶片、碘含片等,；頻頻用溫淡鹽水含漱,；咽痛劇烈或體溫較高者，可口服對乙酰氨基酚,，或肌肉注射安痛定,、柴胡注射液等。

2,、抗菌藥物治療

如伴有白細胞計數(shù)升高,、咽部膿苔等細菌感染證據(jù)者，可根據(jù)當(dāng)?shù)亓餍胁W(xué)史和經(jīng)驗用藥,，可選口服青霉素,、第一代頭孢菌素、大環(huán)內(nèi)酯類或喹諾酮類,。極少需要根據(jù)病原菌選用敏感的抗菌藥物,。

3、抗病毒藥物治療

患者如無發(fā)熱,，免疫功能正常,，發(fā)病超過2天一般無需應(yīng)用。對于免疫缺陷患者,，可早期常規(guī)使用,。利巴韋林和奧司他韋有較廣的抗病毒譜，對常見的呼吸道病毒均有較強的抗病毒作用,，可縮短病程,。

4、中藥治療

具有清熱解毒和抗病毒作用的中藥均可選用,，有助于改善癥狀,，縮短病程,。

咽喉炎治療的飲品

1、羅漢果茶

羅漢果1個,。將羅漢果切碎,，用沸水沖泡10分鐘后，不拘時飲服,。每日1～2次,，每次1個。功能清肺化痰,，止渴潤喉,。主治慢性咽喉炎，肺陰不足,、痰熱互結(jié)而出現(xiàn)的咽喉干燥不適,，喉痛失音，或咳嗽口干等

2,、橄欖茶

取橄欖兩枚,，綠茶1g。將橄欖連核切成兩半,，與綠茶同放入杯中,，沖入開水，加蓋悶5分鐘后飲用,。適用于慢性咽炎,，咽部異物感者。

3,、大海生地茶

胖大海5枚,，生地12g，冰糖30g,，茶適量,。上藥共置熱水瓶中，沸水沖泡半瓶,，蓋悶15分鐘左右,，不拘次數(shù)，頻頻代茶飲,。根據(jù)患者的飲量,，每日2～3劑。功能清肺利咽,，滋陰生津,。用于慢性咽喉炎屬肺陰虧虛者，如聲音嘶啞，多語則喉中燥癢或干咳,，喉部暗紅,，聲帶肥厚，甚則聲門閉合不全,，聲帶有小結(jié),，舌紅苔少等。對于肺陰不足,、虛火夾實之慢性喉炎而兼大便燥結(jié)者,，用之最宜,。

4,、橄攬海蜜茶

橄欖3g，胖大海3枚,，綠茶3g,，蜂蜜1匙。先將橄欖放入清水中煮片刻,，然后沖泡胖大海及綠茶,，悶蓋片刻，入蜂蜜調(diào)勻,，徐徐飲之,。每日1～2劑。功能清熱解毒,，利咽潤喉,。主治慢性咽喉炎，咽喉干燥不舒,，或聲音嘶啞等屬陰虛燥熱證者,。

5、二綠女貞茶

綠萼梅,、綠茶,、橘絡(luò)各3g，女貞子6g,。先將女貞子搗碎后,，與前三味共入杯內(nèi)，以沸水沖泡即可,。每日1劑,，不拘時飲服。功能養(yǎng)陰利咽,，行氣化痰,。對肝腎陰虛，虛火上浮，氣郁痰結(jié)之咽痛不適,，咽喉異物感,，飲之有良益。

6,、桑菊杏仁茶

桑葉10g,，菊花10g，杏仁10g,，冰糖適量,。將杏仁搗碎后，與桑葉,、菊花,、冰糖共置保溫瓶中，加沸水沖泡,，約蓋悶15分鐘后,，即可當(dāng)茶水飲用，邊飲邊加開水,，每天1劑,。功能清熱疏風(fēng)，化痰利咽,。

7,、雙根大海茶

板藍根15g，山豆根10g,，甘草10g,，胖大海5g。共置保溫瓶中,，用沸水沖泡,，蓋悶20分鐘后即可當(dāng)茶水飲用。也可加水煎煮后,，倒保溫瓶中慢慢飲用,，每天1劑。有清熱,、解毒,、利咽的作用，適用于慢性咽炎咽喉疼痛明顯者,。